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结肠癌肝转移症状(结肠癌肝转移)

导读 关于结肠癌肝转移症状,结肠癌肝转移这个很多人还不知道,今天菲菲来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!1、可以化疗,也可以

关于结肠癌肝转移症状,结肠癌肝转移这个很多人还不知道,今天菲菲来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!

1、可以化疗,也可以保守治疗发病部位的症状,此病治疗最多改善症状,根治的可能性不大,提高生活质量为治疗准则。

2、  基本治疗方案  大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。

3、至于如何选择最佳方案,须依据不同的临床病理分期。

4、经过大量的临床实践证明,中西医结合治疗方案为:Dukes′A期者,可予手术,并予中药,不需化疗;Dukes′B期者,可予手术,术后予化疗并中药,直肠癌尚可予放射治疗;Dukes′C期,结肠癌治疗可予手术,术后予化疗并中药,直肠癌则可手术前或术后放射治疗,并予化疗及中药;Dukes′D期,以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主,手术仅为姑息切除或对症处理。

5、中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。

6、这样,才能取得较好的疗效。

7、  手术治疗:  是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。

8、  化学药物治疗:  大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。

9、抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。

10、  放射治疗:  术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。

11、单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

12、  内镜下治疗:  对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

13、  中医中药治疗:  可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

14、  结直肠癌肝转移  结直肠癌肝转移极为常见,在确诊时已有20%-40%的病人发生肝转移,异时性肝转移的发生率亦高达50%,不经治疗的肝转移癌平均生存期为16-18月,而广泛转移者生存期仅为3-5个月。

15、因此,肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因(60%-71%)。

16、  由于结肠静脉回流的解剖学特点,有时肝脏可能是大肠癌唯一的转移部位,肝切除提供了一种重要的治疗机会。

17、因此,其手术切除的重要性是不言而喻的,对不能切除的转移病变,非手术治疗方法包括以下几方面:  (1)全身化疗:目前仍是以5-Fu为主的化疗方案,有效率在18%一31%,中位生存期为8-14.2月,有报告应用尿素口服治疗,个别病例可存活10年以上;  (2)肝动脉灌注化疗:大多数病例适合进行肝动脉灌注化疗,最常见的药物为5-Fu、MMC及DDP,有效率可达48%-62%,2年生存率可达47%。

18、  (3)肝动脉栓塞化疗:其原理在于既能使化疔药物高度集中于肝转移灶,又能堵塞肝癌病灶的血液供应,栓塞剂包括碘油、明胶海绵等,化疗药物仍为5-FU、MMC及DDP等,有效率约为50%,中位生存期为11-18月。

19、  (4)经肝动脉或全身化疗毒副反应的中医药治疗:常根据疾病的不同阶段进行辨证论治。

20、①在化疗后第一周,多数患者有不同程度恶心、呕吐、食欲不振、疲倦,头晕等表现,少数患者可出现泄泻,化疗后第二周起可出现白细胞数下降,此期间多属脾胃虚弱;气血两虚之证,治法以健脾和胃、补养气血为主,子陈夏六君汤加黄芪、薏苡仁为基本方。

21、②化疗后第3-4周,化疗引起的胃肠道反应等不适已基本消失,饮食及体力已逐渐恢复,多见舌淡暗或有瘀斑、瘀点,苔白腻或黄腻,脉弦或涩,此多为正虚邪实,正虚多为脾虚气虚,邪实多为湿热蕴结、气滞血瘀。

22、治以攻补兼施,健脾益气合清热利湿、理气散结,活血化瘀。

23、方用四君子汤加味:党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、郁金、赤芍、莪术。

24、③我们认为在肝转移癌的辨证过程中应抓住本虚标实这一特点,根据"木克土"、"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的理论,脾胃气虚常贯穿在疾病的各个阶段,因此,在治疗过程中始终注重健脾益气,因脾胃为后天之本、气血生化之源。

25、脾胃虚弱,运化失职,生化无源则正气亏虚,痰湿瘀毒留滞,诸药亦难以奏效。

26、通过健脾培土,增进食欲,提高机体的抗病能力则可以达到扶正亦能祛邪的目的。

27、  (5)病灶内化疗:将酒精或化疗药物在B超引导下直接注入病灶内,使病灶有较高的药物浓度,而对周围组织影响较小,注射时常将药物混在碘油等物质中,以防药物过早扩散到正常组织中去。

28、  (6)放疗:对缓解疼痛效果十分明显(55%-95%),但对延长生存期效果欠佳。

29、  (7)中医药治疗:对不能手术切除的肝转移病例,中医药治疗在改善全身状况、提高患者免疫力、延长生存期方面有相当的价值。

30、方药以扶正固本,活血化瘀,疏肝利胆为主。

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