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1、有效的　　我科自2002年9月～2004年1月间对78例偏头痛患者采用正天丸与西比灵联合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

2、　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 156例入选患者均符合国际头痛协会（1988年）制定的偏头痛诊断标准 〔1〕，无其他内外科疾患、中枢神经系统感染及精神疾病等。

3、随机分为治疗组78例，男33例，女45例，平均年龄39.7岁，病程3个月～10年，平均2.4年，治疗前平均发作持续时间30.2h;对照组78例，男30例，女48例，平均年龄37.7岁，病程4个月～11年，平均2.6年，治疗前平均发作持续时间31.9h。

4、两组在年龄、性别、偏头痛发作特点等方面差异无显著性，具有可比性。

5、　　1.2 治疗方法 治疗组服用正天丸（深圳三九医药股份有限公司生产）6g，3次/日;西比灵（西安杨森制药公司生产）10mg，每晚睡前服1次;均连续服药30天。

6、对照组服用西比灵10mg，每晚睡前服1次，连用30天。

7、　　1.3 疗效评定 头痛强度按5级分法 〔2〕 :用0～10的数字代表不同程度的头痛，0为无痛，1～3为轻度头痛，4～6为中度头痛，7～10为重度头痛。

8、指导病人治疗前与治疗后记录头痛发作的强度和持续时间，让病人根据头痛程度在头痛量表中指出一个最能代表疼痛的数字。

9、　　1.4 统计学处理 数据采用（X±s）表示，组间比较采用t检验。

10、　　2 结果　　2.1 治疗组治疗前轻度疼痛为28例，中度50例;对照组治疗前轻度疼痛30例，中度48例。

11、两组疼痛比较差异无显著性（P>0.05），两组治疗前后的疼痛程度比较见表1。

12、两组患者治疗后疼痛程度均较治疗前显著减轻（P<0.01），治疗后两组患者之间疼痛程度比较，治疗组较对照组显著减轻（P<0.01）。

13、　　表1 两组治疗前后疼痛程度比较 （例）（略）　　2.2 头痛发作持续时间 治疗组与对照组治疗前的基础值分别为30.2±17.4和31.9±15.3，两组相比差异无显著性（P>0.05）。

14、治疗1月后治疗组与对照组头痛发作持续时间分别为4.7±12.6和13.9±15.6。

15、两组比较差异有显著性（P<0.01）。

16、　　2.3 不良反应 治疗中两组均有少数患者出现头胀、胃部不适、倦困等症状，均未影响治疗，无统计学意义。

17、　　3 讨论　　偏头痛病因复杂，目前认为是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因多因素疾病〔3〕 。

18、偏头痛发作时，血中5-羟色胺（5-HT）等血管活性物质浓度增高，使血管发生痉挛性狭窄，脑血管造影或单光子发射体层摄影术（SPECT）证实扩展性脑血流减少。

19、任自才等 〔4〕 的研究表明偏头痛患者中多存在MCA、ACA、PCA血流速度加快，提示存在血管痉挛。

20、西比灵是第Ⅳ类高选择性作用于脑血管的钙离子拮抗剂，可抑制脑血管收缩，提高脑组织对缺氧的耐受性和对抗5-羟色胺的病理作用而对偏头痛、尤其是因血管痉挛所致的偏头痛患者效果较好。

21、正天丸是中成药制剂，主要成分为羌活、川穹、钩藤、细辛、当归、白芍等组成。

22、具有疏风活血、养血平肝，通络止痛等功效，对颈动脉血管有明显松弛作用，能降低血管阻力和血粘度，抑制血小板聚集，增加脑血流量，改善微循环，有较强的镇静，镇痛等作用，且无明显副作用，病人容易接受。

23、本研究中，治疗组与对照组治疗前疼痛程度无显著差异，而治疗后两组疼痛程度与疼痛持续时间相比，治疗组显著优于对照组，且发作次数也较前明显减少。

24、表明正天丸与西比灵联合有协同作 用，对治疗各型偏头痛均有较好疗效。

25、治疗中仅少数病人出现头胀、胃部不适、倦困等轻微不良反应，副作用小，值得临床推广。

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