3周岁宝宝心肌炎的早期症状（心肌炎的早期症状）
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1、心肌炎早期症状心肌炎轻者无症状，部分患者早期症状表现为先有原发感染的表现。
2、最常见的为上呼吸道或肠道感染史，这些症状出现1-3周后，出现心肌炎的症状。
3、表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
4、【临床表现和诊断】病情轻重悬殊。
5、轻症可无明显自觉症状，患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
6、然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams—Stokes综合征。
7、三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。
8、体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。
9、或有颈静脉怒张、肺部哕音、肝大等心力衰竭体征。
10、重症可出现心源性休克。
11、胸部X线检查可见心影扩大或正常。
12、心电图可见sT—T改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，室性期前收缩等。
13、如合并有心包炎可有ST段上升，需与心肌梗死鉴别。
14、超声心动图检查可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低，还可有左心室增大等。
15、血清学检查CK、。
16、AST、LDH增高，血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加等有助于诊断。
17、血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。
18、发病后3周间的两次血清抗体滴定度呈四倍增高，外周血检出肠道病毒核酸，以及血清中特异型：IgM 1：32以上阳性等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。
19、反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。
20、但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。
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