1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点(1型与2型糖尿病的鉴别)
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1、 区分二型糖尿病和二型糖尿病的要点:
2、 (1)年龄:
3、 1型糖尿病多发生在40岁以下,20岁以下的青少年和儿童多为1型糖尿病,极少数例外;二型糖尿病多为40岁以上的中老年人,50岁以上的人很少患1型糖尿病。总之,年龄越小,患1型糖尿病的可能性越大;年龄越大,患二型糖尿病的可能性越大。
4、 (2)发病时的体重:
5、 大多数糖尿病患者明显超重或肥胖的人是二型糖尿病人。他们越肥胖,就越有可能患二型糖尿病。大多数1型糖尿病患者在发病前体重正常或较低。无论是1型还是二型糖尿病,发病后体重均可有不同程度的减轻,而1型糖尿病往往有明显的消瘦。
6、 (3)临床症状:
7、 1型糖尿病有明显的临床症状,如多饮、多尿、多食等。即“三滥”,而二型糖尿病往往没有典型的“三滥”症状。大量二型糖尿病患者由于临床症状不明显,有的查血糖才知道自己有糖尿病,往往很难确定自己什么时候会发病。由于临床症状突出,1型糖尿病患者往往能准确指出其发病时间。
8、 (4)急性和慢性并发症:
9、 1型和二型糖尿病都可以有各种急性和慢性并发症,但在并发症的类型上有一些差异。就急性并发症而言,1型糖尿病易发生酮症酸中毒,二型糖尿病糖尿病不易发生酮症酸中毒,但老年人易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病易并发视网膜病变、肾病和神经病变,但很少出现心、脑、肾或四肢的动脉硬化病变,而二型糖尿病可出现与1型糖尿病相同的视网膜病变、肾病和神经病变,心、脑、肾动脉硬化病变发生率高,高血压也很常见。因此,二型糖尿病患者发生冠心病和脑血管意外的几率远远超过1型糖尿病患者,这是一个非常明显的差异。
10、 (5)临床治疗:
11、 只有注射胰岛素才能控制高血糖,稳定1型糖尿病病情,但口服降糖药一般无效。二型糖尿病可以通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药达到一定的效果。当然,当口服降糖药失效,胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
12、 (6)各种免疫抗体的检查:
13、 如GAD抗体、ICA抗体等。这些抗体检测可以知道患者的糖尿病是否与免疫力有关。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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