肝脏血管瘤临床表现的症状(肝脏血管瘤如何诊断与治疗)
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1、 肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。海绵状血管瘤在临床上最常见,大多数患者没有明显的不适症状。多见于b超检查或腹部手术。没有证据表明它可能会变成恶性的。
2、 下面介绍如何诊断和治疗肝血管瘤:诊断1。询问发病时间,发病过程,既往检查方法及结果。上腹部或右上腹是否有疼痛不适,进食后是否有饱胀、恶心、厌食。没有腹部肿块。
3、 询问是否有乙肝、丙肝、酒精性肝硬化病史,育龄妇女是否有口服避孕药史。2.体检要注意有无腹部肿块和门静脉高压的表现。少数病人压迫胆道时会发生黄疸。是否有紫癜和出血点。注意肝脏的大小和形状,触诊有无震颤。
4、 听诊少数肿块可听到血管杂音。3.查血常规、大便常规(包括大便潜血)、尿常规、肝功能、凝血,查AFP、CA19-9和CEA、乙肝抗原、丙肝抗体,排除原发性或转移性肝癌。
5、 了解是否有血小板减少和凝血机制紊乱。4.小b超血管瘤表现为圆形或椭圆形高回声肿块,无声晕,其中有小管状或点状无回声区,边界清晰锐利,有浮雕;较大的血管瘤,
6、 它是圆形或不规则的混合回声占位。彩色多普勒很难检测到血流信号。5.CT平扫显示边缘光滑的低密度病灶;增强后早期可见边缘强化,呈结节状或絮状,由周边向中心扩张,延迟扫描时病灶内充盈等密度或稍高密度。
7、 平扫中心有低密度区,大部分无充盈表现。6.MRI T1-WI显示圆形或椭圆形低信号,边界清晰。T2WI呈明显高信号,成为“亮炮征”。大病灶常呈不均匀信号,其中可见低信号或混合信号。
8、 血管瘤治疗不存在恶变和自发破裂的可能。所以无症状的血管瘤不需要治疗,可以安排定期随访。如果增加很快或考虑到恶性肿瘤、卡萨巴赫-梅里特综合征或弥散性血管内凝血的可能性,
9、 应该手术切除。巨大血管瘤伴有明显的邻近器官压迫症状,如腹胀疼痛,影响进食等。也可以在排除其他可能原因的情况下手术切除。手术多采用沿肿瘤边界剜除。血管瘤与口服避孕药的关系尚不明确。
10、 对于有巨大肿瘤或症状的女性患者,建议停用避孕药。目前尚无证据证明经导管动脉化疗栓塞术的远期疗效,且该方法需反复治疗并可能引起胆管损伤和顽固性肝脓肿,不推荐使用。也不提倡类固醇激素或放射疗法。
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