怀孕期间甲亢对胎儿有什么影响(怀孕甲亢对宝宝的影响)
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1、在甲亢的状态下,对小孩有无影响,大家都有基本的观点,即患病时再怀孕肯定对小孩有影响,而甲亢也不出乎于在此范围。从病理、生理角度,以及优生、优育的角度结合考虑,因为甲亢是由于身体中甲状腺激素增多,而造成甲状腺激素过多的甲状腺毒症,这种毒症会在全身各个器官起作用。对胚胎有一定的甲状腺毒症作用,可能会影响胚胎的发育和生长,也可能会造成流产、早产,或者造成胎儿发育不正常,而出现有关甲状腺的疾病。上述主要为整个甲状腺期间怀孕的过程,根据患者的甲状腺激素的毒症影响来解释。
2、另外,因个体不同,情况也有所区别。日常生活中经常会遇到很多患者怀上宝宝以后,又有甲亢的情况,考虑是否留下宝宝,这个关键的决策非常重要。因为有的人长期不孕,而在治疗过程中想怀孕,用尽很多药,当怀孕时很不容易,但在这时得了甲亢,这种情况下更要慎重对待胎儿,既想要留住小孩,又想要小孩不出问题,所以大家都很关注。
3、根据临床中遇到的情况,当甲亢较严重时,即T3、T4较高,高于2-3倍以上临床症状较重,如消瘦、突眼、脖子大、全身无力等,在这种情况较严重的前提下,如果怀孕以后应用的甲亢药物量也较大,认为有两种结果,一是甲状腺激素水平过高而对胚胎不好,有毒性作用。二是因为药物量较大,而对胚胎或者小孩的发育会产生副作用或者影响。具体处理方法,第一种处理方法是建议最好不要生宝宝,如果已经怀孕,可以向患者解释,进行流产;第二种处理方法是在患有甲亢却怀上宝宝时,如果甲亢的症状和实验室的检查均不是很严重,可以进行保胎。甲亢未治愈,但又不是很重,尤其是怀上以后便马上做流产也太残忍,也不需要采取这种方法。
4、在临床中建议带药怀孕,即一边服药,一边利用药物控制甲亢的发生、发展和加重,而同时药物又不伤胎儿,不会影响胎儿的生长发育。如果药量较少,仍然可以保胎。目前病例中患有轻微甲亢且又怀孕要求保胎的患者,查看小孩出生后的情况总体都较好,没有大问题。因此甲亢症状较轻,服用少量甲亢药物的同时仍然可以怀孕、保胎,且小孩没有问题。有人认为在甲亢轻度的前提下怀孕,小孩会更聪明、更活泼。但仅是一个现象,并无充分的说服力;第三种处理方法是患者已经怀上宝宝,且甲亢也已经治愈,或者在维持治疗的过程中,所谓维持治疗,即甲亢症状以及实验室检查症状都较轻,在此情况下无需服药,怀孕更放心。
5、对于应用碘-131治疗甲亢,一般要求服用碘-131以后,半年再怀孕,可能对小孩更好。因为碘-131带有放射性,而其半衰期通常超过8天,通过一段时间衰变、排泄、代谢后,在体内基本无放射性物质存在的情况下,怀孕便会避免因放射性元素而影响胎儿的健康。因此针对碘-131治疗甲亢,其中有一个指标,即要求在半年之内,尤其最近4个月之内有怀孕要求的患者,不建议服用碘-131。目前在指南上提出适应症的情况有甲亢问题,而对于甲减患者怀孕更没有问题,只要维持甲状腺功能正常便可以怀孕。
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