穿戴式运动探测器可识别儿童的微妙运动缺陷
根据圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究,类似手表的运动跟踪设备可以检测儿童的运动问题,这些缺陷可能会被医生和父母忽视。这项发现发表在《 JAMA网络公开》上,可以帮助识别患有轻微运动障碍的儿童,因此可以在这些限制发展为潜在的严重和顽固性残疾之前得到治疗。
高级作者Nico Dosenbach,医学博士,助理教授说:“我有一个少年进入我的诊所,是因为他在一家体育用品商店里尝试戴手套,而商店老板注意到他正在努力戴上棒球手套。” 在圣路易斯儿童医院看病的神经科 医师。“他们认为他打棒球会伤到他的肘部。但是事实证明,他婴儿时曾发生过一次严重中风,致使大脑的运动部位受损,直到商店老板说了几句话之后,没人注意到。我送他去治疗,但他只有部分康复。也许,如果我们在他还不是少年的时候就让他接受治疗,那可能会带来更大的变化。”
每1600个婴儿中就有1个在出生时或出生前后遭受中风。与出生后任何一周相比,人在出生后的第一周中风的可能性更高。这样的中风可能会导致孩子失去对自己身体一侧的控制,但是直到数年后,孩子才能完成诸如穿衣服,搬运笨重的物体或打开门等工作时,这种损害才可能被注意到。一只手拿另一只手。
该论文的第一作者,职业治疗师兼研究生OTD的凯瑟琳·霍伊特(Catherine Hoyt)说:“惯用性直到3岁才真正出现,因此,如果您的婴儿或幼儿偏爱一只手,那是不正常的。” “但并非所有人都知道这一点,因此父母可能不会想向儿科医生提起这个问题,而且医生也不太可能在15分钟的检查中就发现一些微妙的东西。我一直在寻找一种能够负担得起且有效的筛查运动功能障碍的方法,这样我们就可以找到那些否则会被错过的孩子,并让他们尽早接受治疗。”
霍伊特(Hoyt)和多森巴赫(Dosenbach)使用了运动追踪装置,即加速度计,以测量儿童在日常生活中使用每只手臂的数量。他们招募了185个年龄在2个月至17岁之间的孩子,每只手腕上佩戴了一个跟踪器四天,包括在睡觉,洗澡或进行运动时。在参与者中,有29名被诊断出运动障碍,而156名没有运动或其他神经系统问题。
研究人员编写了一种算法,用于分析运动跟踪器的数据,并考虑到孩子们动动手臂的频率和力度,以及涉及到两个手臂或仅一个手臂的动作。他们发现,通常发育中的3岁以下儿童会平均使用两臂。3岁以后,这一比例在通常发育的儿童中发生了变化,但是只有很小的变化。惯用右手的儿童使用左臂的次数大约是惯用右手的95%,反之亦然。在运动障碍儿童中,该比例明显偏斜。
多森巴赫(Dosenbach)说:“许多残障儿童的一只手只用了另一只手的60%到80%,这确实是异常的。”多森巴赫说,他也是职业治疗和儿科学的助理教授。“即使对于儿科医生来说,这种损害程度也不总是很容易发现,因为孩子们在医生办公室的行为常常与正常情况完全不同。”
临床医生有时依靠脑部扫描来识别脑部损伤并确定儿童是否需要强化治疗。研究人员说,但是伤害的程度并不总是能反映出真正的残疾水平。
霍伊特说:“您可能会因脑部小型损伤而导致严重的赤字,或者因脑部较大损伤而导致较小的赤字。” “通过监视儿童实际使用武器的方式,而不是衡量伤害的大小,我们有可能将资源分配给受益最大的儿童。”
目标是有一天将运动跟踪纳入儿童常规例行检查中,以识别患有运动障碍的儿童,同时他们的大脑仍具有足够的适应性,可以对治疗产生良好的反应。在这项研究中使用的运动跟踪器是可重复使用的,并且每个的成本低于250美元,这使得它们足以负担常规检查的费用。
多森巴赫说:“我希望看到您将一岁的孩子带到一个健康的孩子那里看病的日子,而儿科医生会进行定期检查,并在每个婴儿的手腕上绑上一个加速度计。” “然后,四天后,您将它们取下,贴在一个信封中,然后寄回给医生,医生下载数据并进行分析,说'这个孩子很好,'或者'哦,不,有异常。跟进。' 这确实可以帮助我们找到一些失踪的孩子。”
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