美尼尔眩晕症是什么原因导致的(美尼尔眩晕症)
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1、眩晕症是大概念,包括美尼尔氏综合征。
2、什么是美尼尔综合症?美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。
3、本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。
4、病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
5、美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。
6、最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。
7、发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。
8、多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。
9、约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。
10、其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。
11、耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。
12、部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。
13、发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。
14、美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。
15、而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
16、眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
17、 伴眩晕的各种常见全身性疾病 脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
18、 2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
19、 3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。
20、眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
21、一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。
22、晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。
23、部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。
24、半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
25、 4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。
26、眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。
27、常伴有视力模糊、视力减退或复视。
28、视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
29、 5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。
30、颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。
31、发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
32、 6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。
33、甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
34、 7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
35、 8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。
36、对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。
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